大只500注册平台颧骨骨折

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颧骨骨折是仅次于鼻骨骨折的第二常见的面部骨折,主要发生在20 - 30岁的男性。颧骨,尤其是颧骨隆起,在我们的面容中起着重要的作用。它是眶侧壁和底的组成部分,也是颧弓的组成部分。此外,它包含有小孔,也被称为孔,允许重要的神经血管结构通过。
 
颧颞和颧面动脉以及神经穿过颧骨孔。这些神经为太阳穴的前部和脸颊提供感觉神经。颧弓是连接颞肌筋膜和咬肌起源等结构的重要骨。同样位于颧骨上的是白结节,它是眼睑外侧毗合肌腱的连接点,对维持眼睑轮廓至关重要。
 
为了使颧骨发生骨折,需要动力。损伤的严重程度与冲击力成正比。颧骨非常坚固,大只500注册平台因为它是头骨和上颌骨之间的支柱。然而,它的突出使它特别容易受伤,尤其是当撞击发生在脸的两边时。颧骨骨折最常见的原因是激烈的争吵。其次是机动车事故(MVA)。这些骨折也可能发生在摔倒或骑自行车或滑雪等活动中。
 
颧骨骨折可通过颧额骨、颧颞骨、颧腋骨等缝合线延伸。此外,骨折的线条也可以通过颧骨和蝶骨大翼的关节延伸。轻微至中等强度的外力可能导致非移位性骨折。这意味着骨头上可能有一个裂缝,但它的排列不会受到干扰。相反,来自更高能量撞击的力可能导致位移,而相当高的力,例如来自MVA的力可能导致粉碎性骨折。这是骨头分裂成多个碎片。
 
临床表现
 
颧骨骨折的患者会出现各种各样的体征和症状,这取决于造成这种损伤的动力。与颧骨相关的活动肯定会有疼痛和限制。若眼眶及眼结构有相关损伤,则可能有局部出血及复视。患者可能出现牙关紧闭(即不能完全张开嘴)和咀嚼困难。还可能有鼻出血,这取决于损伤的严重程度。
 
这些患者的颧骨可能因为颧骨隆起的抑制而变平。沿眶下缘、眶外侧区或颧弓支有明显的“台阶状缺损”。此外,也有所谓的“火焰征”,这是由于外侧坎塔尔肌腱的凹陷和断裂引起的。患者也可能报告在受损伤影响的神经供应的区域有异感。
 
分类
 
几种不同的分类系统已被用来描述颧骨骨折,以协助他们的管理。1961年著名的Knight和North分类系统是基于6组不同的颧骨骨折。颧骨无明显移位的骨折为I型骨折。发生孤立移位的为II类,未旋转的(即有移位体)为III类。IV组和V组骨折分别为内侧和外侧旋转骨折。如果在主碎片中有一条额外的裂缝线,那么这些裂缝就属于VI类裂缝。

一个更现代的分类系统,被称为曼森分类系统,使用CT扫描来评估颧骨骨折。曼森分类系统将颧骨骨折分为三类:低、中、高能颧骨骨折。低能性骨折是指不会导致骨头移位的骨折。中等能量的裂缝可以缓和位移,在某些情况下还可以粉碎。高能骨折是指移位严重、粉碎性骨折。
 
其他的分类系统包括Henderson, Ellis, Zing, Larson and Thompson, Rowe and Killey分类法。这些系统没有一个是普遍接受的,它们中的大多数都是基于骨折的位置以及它的粉碎和移位的程度,无论是下位的、医学的还是后位的。
 
管理
 
在发生创伤事故的患者中,遵循先进的创伤生命支持(ATLS)协议。本方案评估气道、呼吸和循环,同时采取必要的步骤以确保它们得到充分的维护。格拉斯哥昏迷量表用于评估患者的精神状态,并在适用时进行神经系统检查。此外,为了不遗漏对预后有直接影响的重要细节,物理勘探所暴露的兴趣领域。疼痛是通过止痛剂来控制的,开放性伤口骨折需要一个疗程的抗生素来治疗。必要时,给病人打破伤风针。
 
颧骨骨折治疗的目的是为了保证功能正常或接近正常。这包括恢复正常的躯体感觉和咀嚼功能,以及面部的美容特征。手术干预并不总是必要的。对于稳定的和非移位的颧骨骨折尤其如此,在愈合过程中需要简单的观察。如有必要,手术最好在受伤后三周内完成,包括闭合或开放复位,用钢板和螺钉固定。总的来说,大只500注册链接预后是好的。