大只500注册页面新的多管齐下项目帮助外科医生

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大只500注册页面新的多管齐下项目帮助外科医生减少了三分之二的阿片类药物处方



阿片类药物处方是阿片类药物流行的一个已知驱动因素,现在已知阿片类药物处方持续时间超过5天是长期使用阿片类药物的一个风险因素。随着一些外科医生的处方模式被发现是问题的一部分,外科界正在努力解决这个问题。最近,德克萨斯州中部的一个大型医疗保健系统制定了一项解决方案,根据《美国外科医生学会期刊》网站上发表的一篇“即将发表的文章”,外科医生实施了一项疼痛管理计划,将长期处方减少了三分之二。
 
该计划将贝勒•斯科特•怀特(Baylor Scott &White, BSW)医院5天以上的术后阿片类药物处方减少了64%,从该计划开始前3个月的1228张减少到2019年前3个月的432张。少于5天的处方增加了15%,从5133张增加到5923张。位于德克萨斯州中部的贝勒·斯科特·怀特医院由15家医院、104家诊所和1543名医生组成。总的来说,大只500注册页面BSW拥有50家医院,7800多名医生,5100张病床。
 
5天以上的阿片类药物处方已被证明会显著增加对阿片类药物的成瘾。我们制定了择期手术后5天或更短的阿片类药物处方标准。”
 
该项目包括利用每月一次的外科大查访——由医院的医生、住院医生和医科学生参加的会议——来教育外科医生和麻醉师关于阿片类药物的流行,以及术后阿片类药物的处方是如何导致这种流行的。在这些会议上,提出了将阿片类药物处方限制在5天或更少的理由。该项目还利用电子健康记录(EHR)监控每位医生的阿片类药物处方,并在六个月后将这一措施与补偿的质量挂钩。
 
总体而言,该研究从2018年1月开始,到2019年3月,共有31,814名患者在这些医院接受了选择性手术。在研究观察的五个季度中,更大比例的阿片类药物处方从超过5天转变为少于5天。
 
弗雷兹承认,改变外科医生在手术后开止痛药的方式并不容易。研究人员指出,外科医生的处方模式在全国范围内对阿片类药物危机的反应比较缓慢。他们援引凯撒健康新闻-约翰霍普金斯大学(Kaiser Health News-Johns Hopkins)的一项分析称,从2011年到2016年,外科医生经常开出100片甚至更多的处方。“像往常一样,要改变外科医生的行为,你必须说服他们,这对他们的病人是有好处的,”他说。“我们必须克服多年来关于术后大量使用阿片类药物‘安全性’的错误信息。”
 
弗雷泽说,这个项目可以很容易地用于其他医院和卫生系统。“这是卫生保健提供者和公众越来越意识到的问题,”他说。“贝勒·斯科特和怀特医疗体系已经采用并强调了安全文化。这个项目为其他卫生保健系统和外科医生个人护理病人提供了一种模式。”
 
但对付阿片类药物成瘾需要多管齐下。“阿片类药物危机仍在持续;这项研究是解决这个问题的一个步骤,大只500注册链接”弗雷兹博士说。“我们需要一个持续的多管齐下的方法,包括教育、医药改革、康复计划,以及方便处理不需要的处方。”