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使用磁共振成像(MRI)结合标准的前列腺活组织检查来定位和取样可疑的前列腺组织,比单纯的标准活组织检查更容易发现最具侵袭性的前列腺癌。
 
这一发现发表在今天的《新英格兰医学杂志》上,金牌大只代理它可以使更多的前列腺癌患者避免不必要的治疗,因为生长缓慢的前列腺癌不太可能扩散。
 
这项新的研究是由国家癌症研究所(NCI)的研究人员进行的,其中包括一位现在马里兰大学医学院(UMSOM)的研究人员。
 
这项研究表明,将两种活检方法结合使用,可以更好地检测出前列腺癌,而且更不容易漏掉那些会扩散和致死的恶性肿瘤。”
 
这是一项重要的发现,随着越来越多的癌症中心采用这两种活检方法,它将改变实践。我们这些已经采用了这种尖端技术的人,现在可以让医生和病人同样相信,他们的前列腺癌诊断是准确的,而且很难诊断的恶性肿瘤不会被错过。”
 
根据美国癌症协会的数据,大约九分之一的男性一生中会被诊断出患有前列腺癌。
 
大多数被诊断为前列腺癌的男性不会死于前列腺癌,而且许多人的前列腺癌症状较轻,不需要立即治疗,但可以被仔细监测,即主动监测,以确保肿瘤不会生长或变得更有侵略性。
 
传统的活组织检查使用超声成像来定位腺体,并随机移除12个核心组织样本,但已知它们会漏掉侵袭性癌症,因此,由于担心对患有致命肿瘤的患者治疗不足,医生们并不愿意依赖它们来提供治疗指导。
 
因此,许多患有轻度前列腺癌的男性被过度的外科手术或放射治疗,这常常会导致诸如阳痿和大小便失禁等副作用。
 
在有针对性的活组织检查中,疑似癌症的核磁共振成像(mri)与实时超声图像融合,生成一张前列腺图谱,使医生能够准确定位和检测可疑区域。
 
”在我们的能力更有自信作出准确的诊断,我们能够更好地使用更为保守的方法,如积极监测、管理病人不会受到不良副作用,”西迪基博士说,他也是泌尿道的肿瘤科主任,机器人手术在马里兰大学的玛琳和斯图尔特Greenebaum综合癌症中心(UMGCCC)。
 
美国国家癌症研究所指定的综合癌症中心提供mri靶向活检,金牌大只500总代并提供更多的治疗选择,包括仅通过手术切除肿瘤、保留前列腺的局部治疗。
 
在这项研究中,西迪基博士和他的同事们评估了2103名男性,他们都接受了传统的活检,包括超声波和核磁共振成像引导下的靶向活检,以检查前列腺癌。
 
然后,他们检查了404名被诊断为前列腺癌的病人的前列腺,并进行了切除手术;他们发现,在标准的活检中,有16.8%未检出侵袭性癌症,而在mri靶向活检中,这一比例仅为8.8%;当这两种活检方法结合使用时,只有3.5%的恶性肿瘤被漏诊。
 
研究人员在研究报告中写道:“这些发现表明,与单独进行系统或mri靶向活检相比,联合活检可提高诊断准确性,更好地预测最终的组织病理学分析结果。”
 
国家癌症研究所利用2007年6月至2019年1月收集的数据进行了这项研究。2015年,同一组研究人员在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表的一项研究发现,与传统方法相比,mri靶向活检诊断出的高危前列腺癌要多30%。
 
此外,与标准方法相比,mri靶向活检诊断出的低风险癌症少了17%。西迪基博士是《美国医学会杂志》这篇文章的第一作者。这导致了大型癌症机构,如UMGCCC,采用两种活检方法作为护理标准。