大只500代理低白蛋白水平可预测COVID-19的不良预后

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大只500代理低白蛋白水平可预测COVID-19的不良预后




西班牙的一项研究显示,与血液白蛋白水平正常的患者相比,白蛋白水平较低的COVID-19患者预后较差。这项名为“低白蛋白水平与西班牙COVID-19病例系列患者预后较差有关:回顾性队列研究”的研究在同行评议之前在开放存取的预印本服务器网站Medrxiv*上发表。
 
博士领导的研究人员罗伯特·德·拉斯大黎加和其他人合作从多学科脓毒症组,健康研究所的巴利阿里群岛,儿子Llatzer大学医院,心肺危重病人组的病理,健康研究所的巴利阿里群岛和血管代谢病理组,健康研究所的巴利阿里群岛,进行回顾性队列研究。
 
新冠肺炎疫情在全球已造成近30万人死亡,西班牙是受疫情影响最严重的国家之一。该研究的作者写道,当他们写完研究论文时,西班牙已经有超过2.5万人死于COVID-19。他们解释说,尽管如此,对于因感染而有恶化症状和住院危险的患者的潜在特征和危险因素,几乎没有信息。这是一个小病例系列,研究了48例COVID-19患者。
 
研究人员解释说,这是需要了解的因素,谁可能有一个不好的结果或预后不良的病人可能由于感染。他们写道,如果他们能够在病情恶化并不可逆转之前的早期阶段确定导致患者预后不良的因素,那么就可以采取必要的措施挽救患者。研究小组称,许多研究表明,在感染期间,免疫系统会变得非常强大。这可能是导致患者从轻度感染进展到更严重和最终危及生命状态的关键因素。他们写道,由于炎症起着关键作用,影响炎症的因素可能在疾病的进展中发挥重要作用。
 
白蛋白是在肝脏中产生的一种蛋白质,在血液中可以检测到。血液中的这种蛋白质可以防止血液中的液体渗漏到其他组织。那些白蛋白含量低的人可能会有肝脏和肾脏的问题。低白蛋白也见于营养不良、严重感染、甲状腺疾病和炎症性肠病的患者。
 
做的是什么?
 
这是一项小规模研究,由52名因COVID-19并发症住院的患者组成,大只500代理截止2020年3月31日。在这些患者中,有48人因SARS-CoV-2而患有严重急性呼吸道综合征。他们的病毒检测都呈阳性。数据收集于2020年3月15日至31日之间,来自西班牙马略卡岛帕尔马的松拉泽大学医院。该研究的目的是“描述COVID-19在分诊、住院前的重症患者(非ICU)和危重患者(ICU)的临床特征和流行病学特征。”
 
研究人员收集了患者的生命体征、临床特征、实验室报告、住院前的症状、年龄和患者的其他人口学参数等数据。研究结束时,记录了参与者的死亡情况。
 
发现是什么?
 
在本研究的48例患者中,21例入住ICU, 27例未入住ICU。这些病人都是西班牙马略卡岛的居民。他们的平均年龄是66岁,其中67%是男性。患者年龄分布相似。调查结果如下;

住院前的症状包括发热(所有患者)、咳嗽(85%患者)、呼吸困难(76%患者)、腹泻(42%患者)和虚弱(21%患者)。
 
患者住院的主要原因是低血氧(低于90%的低血氧饱和度)和双肺肺炎。94%的病例出现双肺肺炎。
 
在这些患者中,70%的人患有高血压,62%的人胆固醇升高,30%的人患有心脏病。
 
与非ICU患者(95%的ICU患者和61%的非ICU患者)相比,住进ICU的患者存在更高的呼吸困难。
 
所有入住ICU的患者均出现急性呼吸综合征(ARDS)。
 
所有48名参与者都需要氧气治疗
 
实验室报告显示ICU患者淋巴细胞计数低,血白蛋白水平低。
 
在ICU病人中,与非ICU病人相比,炎症标志物如“乳酸脱氢酶(LDH)、c -反应蛋白(CRP)和降钙素原”显著升高。
 
低水平的血白蛋白与较差的预后和较长的住院时间显著相关。血液中白蛋白水平较低的人死亡的风险也较高。
 
在检测红细胞时,发现死于感染及其并发症的患者红细胞的平均体积较低。
 
直到研究结束(2020年4月28日),在ICU的8名患者和非ICU的2名患者中,有21%的患者死于感染。
 
研究结束时,所有非icu患者均出院并允许出院。而在ICU患者中,三分之一的患者在研究结束后仍留在医院,其中5例在ICU, 2例转入普通病房。
 
结论和启示
 
研究小组写道,甲型H1N1流感和人类免疫缺陷病毒感染(HIV)患者如果白蛋白水平较低,预后也较差。他们写道,在需要呼吸支持的流感患者中,白蛋白水平较低的患者呼吸支持需求上升,而在艾滋病患者中,白蛋白水平较低意味着更大的炎症、凝血和动脉粥样硬化风险。他们写道,大只500怎么代理的?血液中的白蛋白也能抵御埃博拉病毒的感染。
 
作者写道,这是一项相对较小的研究,表明某些实验室特征可能对COVID-19患者的严重程度表征很重要。他们写道:“白蛋白水平较低与COVID-19患者预后较差有关。白蛋白可能很重要,因为它与SARS-CoV-2患者的疾病严重程度和死亡率有关。他们补充说,“这个小病例系列为全面描述西班牙严重和严重COVID-19成人患者的临床特征迈出了第一步。”