大只500平台如何胃旁路术比袖状胃管术更需要进

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一项新的研究分析了数千名接受过减肥手术的病人的结果,结果显示,与袖状胃手术相比,接受过胃绕道手术的病人再次住院的可能性更大。
 
这篇发表在《美国医学会外科杂志》(JAMA Surgery)上的论文,对所涵盖的减肥手术患者的数量有重要意义,也是有史以来第一次对大量减肥手术患者在手术数年后的健康问题进行随访。
 
与其他非手术方法相比,肥胖手术是治疗肥胖和诱导2型糖尿病缓解的更有效方法。
 
研究人员Anita Courcoulas是一名微创减肥手术的专家,大只500平台是骗局吗?他说:“在减肥手术中,有大量的数据,但大多数都集中在积极的结果上。这项研究很重要,因为它包括了人们可能担心的不良事件。”
 
例如,各种手术的短期风险是有梯度的,一般来说,越复杂的手术死亡或不良事件的风险越大。然而,长期风险包括重复手术的比率,这是高得多的低复杂性的程序,如可调节胃束带(AGB)。例如,这导致了全球范围内AGB的数量下降。
 
这项研究
 
研究人员查看了2000年至2015年期间在10家医疗机构进行过减肥手术的约3.35万名患者的电子医疗记录。这些记录是PCORnet(国家以病人为中心的临床研究网络)减肥研究的一部分。
 
多个地点的参与是设计相关研究的一个重要部分,因此研究结果将适用于来自美国不同地区的患者。电子健康记录与健康保险索赔和死亡记录之间的联系是确保准确描述不良事件的一个重要步骤,如果只考虑减肥外科医生的报告,往往会忽略这些不良事件。
 
在这些病人中,大约一半人接受了Roux-en-Y胃绕道手术,另一半人接受了袖状胃切除手术。
 
在袖状胃切除术中,部分胃被切除,以降低容量,患者在用餐时感到饱的时间提前。这有助于病人少吃,从而减轻体重。在Roux-en-Y中,胃被肠形成的小袋取代,食物吞下后就会进入小袋。因此,真正的胃被忽略,以鼓励少吃多餐。
 
科学家们检查了这些数据,看看第一次手术五年后发生了什么。
 
研究结果
 
研究人员发现,在胃旁路手术后,对腹部器官进行第二次手术或其他干预的人数显著增加,约为12%,而袖状胃手术后为9%。胃旁路手术后住院率和内镜检查发生率均有所增加,但两组的死亡率保持不变。
 
袖状胃切除术可能比胃旁路手术对那些体重较轻、同时存在疾病较少的病人更有好处。
 
库尔库拉斯认为,胃旁路手术后手术干预率增加的原因可能是其复杂性增加,他没有忘记,其中一些干预措施是为了改善健康,比如修补疝气。研究人员还指出,虽然胃旁路手术似乎有更大的风险,但也有更大的优势。事实上,之前对同一数据集的研究表明,胃绕道手术后体重减轻的程度明显大于袖状胃切除术。
 
影响
 
研究人员希望这些发现有一天能帮助选择减肥手术的类型,无论是病人还是医疗服务提供者。库库拉斯说,当双方都参与临床决策时,“首先要讨论他们的偏好和价值观。有些人重视低风险,有些人重视高减重。了解风险-收益等式两边的信息是很重要的。“目前的研究有望为双方提供一些缺失的细节,大只500平台如何以便更多的人能够做出明智的健康决定。”