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一个新的决策分析模型的研究人员发表在《美国医学会杂志》网络开放的中国研究的重要进口严重急性呼吸系统综合症冠状病毒的流行病学特征2 (SARS-CoV-2)和冠状病毒疾病2019例(COVID-19)在中国的温州,强调社区及时控制的必要性。
 
目前,第19次脊髓灰质炎大流行已蔓延至185个国家,报告病例约250万例,死亡17万余人。然而,2019年12月开始的这一全球威胁可以追溯到中国湖北省省会武汉。
 
疾病从武汉迅速蔓延到其他城市,直到2020年1月23日武汉实施全面禁闭。除湖北省外,中国受灾最严重的城市是中国东南部的温州,距离武汉约600英里,人口920万。
 
在2020年1月10日至1月23日期间,近5万人从武汉前往沿海城市温州。为了阻止病毒的进一步传播,从2020年1月24日起,政府实施了大量的社区遏制措施,包括隔离、隔离、交通管制和严格的社会隔离。控制当地疫情的最终结果是什么?
 
向精确模型迈进
 
为了获得准确的见解,浙江大学医学院和上海师范大学的研究人员决定开发一个决策分析模型,该模型将2020年1月21日至2月15日期间向温州市卫生委员会报告的所有确诊的covid19病例纳入其中。
 
采用敏感-无症状-隔离-隔离-去除模型,模拟COVID-19的传播动态。使用指数增长法估计基本繁殖数(R0)为2.9,表明在不采取干预措施的情况下,1例易感人群平均可产生2.9例继发病例。
 
简而言之,这种建模方法用于6个月后四种不同测量方法对累计covid19病例数的影响。实际上,大只500平台注册链接对模拟病例和随后报告的累积病例的比较表明,所提出的模型相当好地模拟了实际的扩散。
 
有价值的流行病学个案研究
 
“我们的模拟显示,控制和预防措施的强度和开始时间对COVID-19的传播有重大影响,”研究作者在他们的文章中解释道。
 
他们的估计表明,在温州实施社区控制措施后,疫情将在2月底逐渐消失,并在2020年3月初结束。因此,这些反covid -19措施现在是世界各地与这一流行病作斗争的其他地方的宝贵经验。
 
作者指出,如果将无症状个体的隔离期从基线增加50%,6个月后covid19病例的总平均累积数量将减少到440例。相反,如果在第一例确诊病例后仅延迟5天采取措施,累积病例的平均数量将上升至15576例。如此小的误差幅度代表了关键的信息。
 
模仿其他地方的成功故事
 
“我们的流行病学分析表明,在温州及时实施社区控制措施与2020年3月初covid19流行的结束有关”,研究作者强调了他们的主要发现。
 
他们传达的信息是,隔离无症状的人与隔离/住院有明显症状的感染者是同等重要的。再加上“高度侵略性”的社会疏远措施,这对控制SARS-CoV-2的传播非常有效。
 
“我们流行病分析的一个局限是,大只500平台官网它是由数据驱动的,受其适用性的限制;然而,这些数据对预测和预防COVID-19在其他国家的潜在传播具有重要意义”,研究作者说。
 
该研究的结论认为,目前应对严重疫情的国家应进一步加强流行病学调查,并加强对密切接触者的检疫措施,特别是在医疗资源匮乏的情况下。