SARS-CoV-2于2019年12dz大只5000月在意大利流行

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意大利国家卫生研究所的研究人员发现,在今年2月21日第一例本地病例出现之前的数周,严重急性呼吸综合征2型冠状病毒(SARS-CoV-2)就已经在意大利传播。
 
该小组在记录第一个本地病例之前从意大利北部的废水处理厂采集的污水样本中对该病毒的基因组痕迹进行了回顾性研究。
 
8个样本检测出SARS-CoV-2呈阳性,最早的病例可以追溯到2019年12月18日。
 
Elisabetta Suffredini和她的同事说,这项研究进一步强调了环境监测作为一种“早期预警系统”的重要性,它可以在病例被报告给医疗服务机构之前就发现疾病的爆发。
 
论文的预打印版本可以在服务器medRxiv*上获得,dz大只5000同时进行同行评审。
 
2019年12月,新冠肺炎病原体SARS-CoV-2在中国武汉首次感染。此后,新冠肺炎成为全球公共卫生突发事件,并于3月11日被世界卫生组织宣布为大流行。
 
意大利是世界上受影响最严重的国家之一,该病毒目前已感染24万人,造成34 700多人死亡。
 
根据这组作者的说法,该病毒首先感染了意大利北部的伦巴第和威尼托,然后在后期传播到该国所有其他地区。
 
意大利首次报告的SARS-CoV-2病例是两名从武汉飞来意大利的中国游客,他们在1月份患病。这些患者立即被隔离,并被认为没有感染其他人。
 
第一例本土病例在一个月后的2月21日被记录在案,涉及一名来自意大利北部伦巴第科多诺的38岁男子。然而,由于他的同事被怀疑是“零号病人”,因此病毒是如何传入这名男子的尚不清楚。
 
确认病毒的首次传入
 
“确定病毒的首次传入是很有流行病学意义的。在意大利和其他地方,有人猜测,在发现第一例病例之前,COVID-19一直在悄然传播,”该小组写道。
 
例如,在巴黎,一项对2019年12月住院患者的呼吸样本的回顾性分析发现,一名12月27日住院的患者SARS-CoV-2呈阳性,尽管他没有去过中国。
 
病人的粪便中已显示出病毒
 
研究表明,大约一半的COVID-19患者在粪便中可检测出SARS-CoV-2,患者在粪便中释放病毒,即使他们没有症状。
 
“因此,污水样本可以用于监测人群中传播的病毒水平,这种方法被称为污水流行病学(WBE),”该团队写道。
 
现在,苏弗雷迪尼和他的同事们在2019年10月到2020年2月间从意大利北部三个城市(米兰、都灵和博洛尼亚)的WTPs采集的40个污水样本中,对SARS-CoV-2的基因组痕迹进行了回顾性研究。
 
2018年9月12日至2019年6月19日从同一WTPs收集的24个样本也作为“空白”或对照样本进行分析。
 
这些样本是作为基于废水的流行病学研究的一部分采集的,并保存在意大利国家卫生研究所环境和卫生部的档案中。
 
追溯到12月18日的样本检测呈阳性
 
采用嵌套式逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时PCR进行的分子分析显示,15份样本为SARS-CoV-2阳性。
 
在这些阳性样本中,在意大利第一例有记录的原地病例之前收集了8个样本。最早的病例可以追溯到2019年12月18日在米兰和都灵,以及2020年1月29日在博洛尼亚。

研究人员说:“我们对发现第一个本地病例之前收集的档案样本的研究证实,SARS-COV-2在2019年12月中旬之后已经在意大利传播,这一点在法国通过对存储的呼吸样本的回顾性分析得到了证明。”
 
环境监测的潜在价值
 
研究人员说,这项研究显示了环境监测作为一种早期预警系统的潜在价值,它可以在特定人群中暴发疫情时向卫生当局发出警报。
 
“国家business events的激活网络监控的SARS-CoV-2可能导致可能的第二波感染的早期检测,以便迅速协调和实施减排的干预措施,可以建立一个监测系统准备操作,以防未来流行的事件,”总结了团队。
 
*重要通知
 
medRxiv发表了未经同行审查的初步科学报告,金牌大只与大只500平台因此不应被视为结论性的、指导临床实践/健康相关行为的报告,或被视为已确定的信息。