500登录网址Obj-SCD预测未来淀粉样蛋白的积累和神

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写在2019年12月30日在线出版的神经学、加州大学圣地亚哥医学院的研究人员和退伍军人事务部圣地亚哥医疗系统报告,积累淀粉样——异常蛋白与神经退行性疾病如阿尔茨海默病(AD)——之间发生更快的人视为“客观地定义了微妙的认知困难”(Obj-SCD)比在人被认为是“认知正常。”
 
Obj-SCD的分类是通过非侵入性但敏感的神经心理学测量来确定的,包括测量一个人学习和记忆新信息或犯某些类型错误的效率。此前已有研究表明,Obj-SCD可以预测轻度认知障碍(MCI)和痴呆的进展。
 
作者说,新的发现表明,在AD的临床前状态中,大只500代理抽水当淀粉样斑块在大脑中积累,神经变性才刚刚开始,可以检测到Obj-SCD,但思维和记忆测试总分受损的症状尚未被记录。
 
科学界一直认为,淀粉样蛋白是导致阿尔茨海默病相关神经退行性变和认知障碍的原因。这些发现,加上我们实验室的其他工作,表明这可能并不适用于所有人,而且敏感的神经心理学测量策略在疾病过程中捕捉到的微妙认知变化比之前认为的要早得多。
 
这项由Kelsey Thomas博士领导的研究对AD治疗靶点的研究具有重要的意义,因为它表明在淀粉样蛋白显著水平积累之前,认知变化可能已经发生。似乎我们需要关注其他疾病的治疗目标,而不是淀粉样蛋白,比如tau,它与影响人们生活的思维和记忆困难联系更紧密。”
 
研究参与者被纳入了阿尔茨海默病神经成像计划(ADNI),这是一项正在进行的研究(始于2003年),目的是测试定期、重复的大脑成像,结合其他生物标记和临床评估,是否能够衡量MCI和早期AD的进展。747人参与了这项研究:305人被认为认知正常,153人患有Obj-SCD, 289人患有MCI。所有人都接受了神经心理测试和PET和MRI扫描。
 
研究小组发现,与正常认知组相比,Obj-SCD患者的淀粉样蛋白积累更快。那些被归类为Obj-SCD的患者也经历了内嗅皮层的选择性变薄,内嗅皮层是阿尔茨海默病早期影响大脑的一个区域,与记忆、导航和时间感知相关。在研究开始时,MCI患者的大脑中有更多的淀粉样蛋白,但与认知能力正常的人相比,他们的淀粉样蛋白积累速度并不快。然而,MCI患者出现更广泛的颞叶萎缩,包括海马体。
 
一般来说,科学家认为对大多数人来说,AD可能是由遗传、生活方式和环境因素共同造成的。年龄增长是一个主要的、已知的风险因素。淀粉样蛋白假说或淀粉样级联模型认为,在大脑中积累淀粉样蛋白斑块会杀死神经元,并逐渐损害特定的认知功能,如记忆,从而导致AD痴呆。然而,大只500代理最高许多科学家现在质疑淀粉样蛋白假说,因为在大量的临床试验中,药物靶向并成功清除了大脑中的淀粉样蛋白,但并未影响认知能力下降的轨迹。
 
作者说,在AD严重损害之前、在淀粉样蛋白快速积累之前或期间识别AD风险的能力将是一种临床优势,它为监测疾病进展提供了一种方法,也为应用潜在的预防或治疗策略提供了机会。
 
目前,这两种方法都是有限的。一些阿尔茨海默病的危险因素可以被最小化,如不吸烟,控制血管危险因素如高血压或遵循健康饮食和定期锻炼。目前已经批准了一些治疗AD症状的药物,但是目前还没有治愈的方法。
 
“虽然阿尔茨海默病的生物标志物的出现彻底改变了研究和我们理解疾病的进展,这些生物标记物继续非常昂贵,无法为临床使用或无法使用那些特定的医疗条件,”第一作者托马斯说,博士,助理加州大学圣地亚哥分校医学院的精神病学教授和研究健康科学家VA圣地亚哥医疗体系。
 
“一种使用神经心理学测量方法来识别有进展为AD风险的个体的方法,有可能改善那些没有资格进行更昂贵或侵入性筛查的人的早期检测。”