大只500登录中心中国新生儿出现轻微的COVID-19症状

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2020年4月,武汉大学的张志江博士及其同事在《欧洲呼吸学杂志》上发表的一篇新论文报告说,covid19显然对受感染母亲在疫情最严重时所生的新生儿影响不大。
 
研究是如何进行的?
 
在回顾性研究中,研究人员从中国国家卫生健康委员会公布的官方记录中检索了关于19例covid的信息。这些记录是从2019年12月8日至2020年3月13日期间出生不足28天的新生儿中筛选出来的数据。研究人员通过网络和电话从家属和医院工作人员那里收集信息。
 
中国已确认4例covid19感染新生儿,这促使研究人员调查受感染母亲与新生儿之间宫内传播的可能性。
 
这四名婴儿都是通过剖腹产出生的,他们的母亲被诊断为COVID-19。其中三名母亲在分娩前被诊断出发烧、咳嗽、食欲下降和油耐受不良。一名在二级医院接受治疗,三名在三级医院接受治疗。三名婴儿在出生时就与新生儿分离,而一名婴儿在出现症状前进行了16天的母乳喂养。
 
根据临床症状如发烧、咳嗽、头痛、喉咙痛等进行诊断,然后进行CT扫描,发现毛玻璃样阴影和双侧斑片状肺部阴影。取鼻咽拭子,500登录网址经核酸检测确认。通过实时定量聚合酶链反应(q-rtPCR),用鼻咽拭子或肛门拭子诊断新生儿covid19感染。未从这四位母亲身上采集子宫内样本。
 
其中2例患儿经鼻咽拭子检测,其余2例患儿经肛门拭子检测。其中3例进行了CT扫描。
 
研究结果
 
其中3名婴儿为男性,年龄在30小时到17天之间。两个婴儿发烧,一个咳嗽,一个呼吸短促。一名婴儿没有症状。四人的PCR检测均呈阳性。在所有三次肺部CT扫描中都观察到肺标记增加。
 
所有4例均报告有轻微症状,没有一例需要入院接受重症监护,也不需要机械通气。这四人都在医院住了16-30天,健康状况良好。
 
医生观察到,新生儿表现出轻微的症状,没有死亡,与成人较高的死亡率相反。他们称恢复率是“令人鼓舞的”,同时也注意到其他无症状的新生儿患者,以及那些有轻微症状的患者,可能没有被发现。
 
COVID-19的“池测试”可能有助于提高全球的测试能力
 
研究人员说,他们的发现支持了COVID-19的宫内传播潜力的证据。虽然承认早些时候对6名没有找到垂直传播支持的孕妇的研究,但他们发现很少或没有通过其他途径传播的证据。
 
由于所有4名婴儿都是通过剖腹产出生的,因此排除了阴道分娩期间发生产时传播的可能性。其中有三个属于第三级保护。四名婴儿中有三名从出生到出现症状一直隔离,没有与母亲接触,也没有母乳喂养。
 
然而,研究人员警告说,考虑到还不能排除其他传播途径,研究结果需要进一步调查。不能完全消除通过医院来源传播的可能性。在胎儿组织,包括羊水和脐带血中没有发现病毒颗粒。虽然不能排除该组中轻度和无症状感染,但病例数较低。最后,另一种具有相似基因组序列的冠状病毒SARS-CoV-2没有被发现是垂直传播的。
 
这项研究的局限性在于,只对有症状的婴儿进行筛查的可能性很高,忽略了许多患者没有症状这一事实。在这项研究中,没有新生儿的子宫内样本。最后,不能直接检测病毒,依靠rtPCR进行病例检测。
 
研究人员得出结论,新生儿不容易受到COVID-19感染,但也可能出现较轻的症状和无并发症。虽然这些发现似乎支持了病毒的宫内传播,大只500登录中心但该研究没有直接证据支持它,需要进一步的研究。最后,症状的温和性质,或它们的完全消失,使得很难发现病毒的存在并防止其在这一亚群中的传播。