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特朗普是否混淆了公共大只500登录选择和“全民

 
特朗普是否混淆了公共大只500登录选择和“全民医疗保险”?




在最后一次总统候选人辩论中,川普总统声称,如果民主党总统候选人、前副总统拜登当选总统,1.8亿人将失去他们的私人医疗保险而改为社会医疗。
 
他说:“他们有1亿8千万人口,这些家庭都在他的计划之下,大只500手机登录基本上就是社会化医疗,你甚至没有选择,他们想终止1亿8千万的医疗保险计划。”
 
特朗普整个星期都在重复这一说法,我们认为拜登提出的医疗保健计划与社会主义之间的联系是我们需要核实的。特别是拜登反对参议员伯尼·桑德斯提出的"全民医保"计划,该计划将创建一个完全由联邦政府运营的单一支付医疗体系,长期以来一直被共和党人攻击为"社会主义者"。
 
特朗普竞选团队没有回应我们的要求,即这种说法的证据来自哪里。专家称这是对拜登计划的歪曲。
 
这个数字是从哪里来的
 
专家们认为,通过雇主赞助的计划或在平价医疗保险市场购买私人医疗保险的人数约为1.8亿人。
 
据无党派医疗政策组织KFF估计,2018年,约1.57亿美国人通过雇主购买了医疗保险,近2000万人为自己购买了医疗保险。加起来,有私人健康保险的人数约为1.77亿人。(KHN是KFF的独立编辑程序。)
 
拜登支持什么?
 
拜登支持通过几项措施扩大ACA,其中包括一项公共选择。根据他的计划,这个公共选择将是一个由联邦政府运行的健康保险计划,它将与保险市场上的其他私人健康保险计划一起提供。
 
“这个市场是由不同地区的多家保险公司组成的,”城市研究所(Urban Institute)的健康政策研究员琳达·布伦伯格(Linda Blumberg)说。“有时会有五个或更多的[计划];有时只有一个。拜登正在谈论在市场中增加一个公共选择。你可以在这些私人保险公司和公共保险公司之间选择。”
 
取消所谓的雇主防火墙也是拜登提议的一部分。
 
此防火墙是在ACA推出期间实现的。它的目的是为了保持保险风险池的平衡,防止太多拥有工作保险的健康人转而选择市场保险。这一切都取决于谁有资格获得补贴,使这些计划更容易负担。
 
目前,那些通过雇主获得符合一定联邦最低标准的医疗保险计划的人,没有资格获得这些以税收抵免的形式提供的补贴。但这使得许多低收入工人的医疗保健计划不像市场计划那样负担得起,也不全面。
 
拜登的计划将消除这一防火墙,这意味着任何人都可以选择通过雇主或市场获得医疗保险。这就是许多共和党人争论的地方,我们可以开始看到私人医疗保险计划向公共选择的流失。
 
“问题是健康的人会离开雇主的计划,”约瑟夫·安托斯(Joseph Antos)说,他是倾向保守的美国企业研究所(American Enterprise Institute)的医疗保健学者。这可能意味着整个工作场所计划的保费将会上升。“你可以很容易地想象一个螺旋上升的计划,保险费上升,然后更多的人开始离开这个计划而选择公共选择。”
 
不过,布隆伯格说,由于市场仍将把私人健康保险计划与公共选择一并纳入,这并不意味着每个选择离开雇主保险计划的人都将直接进入公共选择。
 
她根据一项与拜登提议类似的计划进行了估计。她估计,只有10%至12%的美国人会选择离开雇主提供的保险计划,也就是说大约有1,500万至1,800万美国人会选择离开。
 
KFF还做了一个估计,发现在拜登计划下,有1230万雇主参保的人通过在交易所购买可以节省资金。
 
但是,“还不清楚这些人是否会选择离开雇主的保险,因为除了成本之外,人们可能还有其他原因希望获得基于工作的保险,”KFF的ACA项目副总裁兼主管辛西娅·考克斯(Cynthia Cox)在一封电子邮件中写道。

不管怎样,没有一个估计接近特朗普声称的1.8亿。
 
这是一种公共选择的社会主义吗?
 
总的来说,专家说不,拜登支持的不是社会化医疗。
 
KFF医疗政策执行副总裁拉里·莱维特(Larry Levitt)在电子邮件中写道:“社会化医疗意味着政府经营医院,雇佣医生,这不在拜登的计划范围内。”“在拜登的计划下,医生和医院将像现在一样保留在私营部门。”
 
然而,Antos说,在他看来,当涉及到医疗保健时,大只500登录社会主义的定义确实可以有所不同。
 
“我认为在某种意义上,我们已经实现了医疗社会化。我们为每个人提供大量的联邦补贴,所以从这个意义上说,我们已经做到了。”“但是,如果社会化医疗意味着政府将决定医生如何执业或医疗保健如何提供,我们显然没有处于那种情况。我不认为拜登的计划会把你引向那样的方向。”
 
安托斯说,最后,援引社会主义是政客们多年来一直使用的恐吓策略。
 
“这只是政治上的诽谤,”安托斯说。“这是为了煽动那些将投票给特朗普的人的情绪,是为了激怒那些将投票给拜登的人。”
 
我们的统治
 
川普说,在拜登的领导下,将有1.8亿人失去他们的私人医疗保险计划,使医疗社会化。
 
虽然约有1.8亿人拥有私人医疗保险,但没有证据表明,如果拜登当选总统,他们所有人都会失去私人保险。
 
拜登支持在医疗保险市场实施公共选择。它将与私人健康保险计划一起存在,美国人将可以选择购买私人计划或公共计划。虽然估计显示,很多美国人可能会离开雇主赞助的医保,转而参加公共计划,但他们这样做是出于自愿,而且估计数字远不及川普的1.8亿人。
 
专家们还同意,公共选择不是社会化医疗,而且把拜登的计划和全民医疗保险混为一谈是荒谬的。